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增殖體肥大

別名：
介紹：腺樣體，也稱增殖體或咽扁桃體，是鼻咽頂部的淋巴組織團(tuán)塊，正常生理情況下，兒童6-7歲時(shí)腺樣體發(fā)育為最大，青春期后逐漸萎縮，到成人基本萎縮消失。若腺樣體增生肥大且引起相應(yīng)臨床癥狀稱為腺樣體肥大。腺樣體肥大是兒童常見(jiàn)病，常與慢性扁桃體炎合并存在。腺樣體肥大可以引起鼻咽腔變窄，不同程度的阻塞后鼻孔。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：	是否常見(jiàn)�。�

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

1、患兒鼻塞癥狀明顯，出現(xiàn)張口呼吸，入睡打鼾，憋氣，睡眠不安。2、長(zhǎng)期張口呼吸出現(xiàn)增殖體面容：上頜骨變長(zhǎng)，硬腭高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚，表情呆滯。3、出現(xiàn)局部臨近器官并發(fā)癥：耳部癥狀耳鳴耳聾；鼻塞、閉塞性鼻音;慢性咳嗽等。4、發(fā)育不良，反應(yīng)遲鈍，注意力不集中，磨牙、遺尿等癥狀。

發(fā)病原因

鼻咽部或者鼻腔、鼻竇炎癥反復(fù)刺激使腺樣體繼發(fā)感染，增生肥大；腺樣體自身炎癥反復(fù)發(fā)作反復(fù)刺激至腺樣體病理性增生；變應(yīng)性炎癥致使腺樣體增生肥大。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

腺樣體肥大可引起耳、鼻、咽、喉等局部并發(fā)癥，包括：化膿性或者分泌性中耳炎;并發(fā)鼻炎、鼻竇炎;分泌物刺激呼吸道粘膜引起慢性咽炎、氣管支氣管炎出現(xiàn)慢性咳嗽。也可由于長(zhǎng)期打鼾、張口呼吸影響頜面部發(fā)育出現(xiàn)所謂“腺樣體面容”。由于長(zhǎng)期睡眠打鼾影響睡眠及慢性缺氧對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育及智力發(fā)育帶來(lái)非常不利的影響。

實(shí)驗(yàn)室檢查

1、鼻咽鏡檢查在鼻咽頂后壁可見(jiàn)腫大的腺樣體組織。用手指探查患兒鼻咽部可摸到柔軟的淋巴組織團(tuán)塊。2、常伴有扁桃體肥大及咽部粘膜慢性充血。3、部分病程較長(zhǎng)患兒可見(jiàn)腺樣體面容：上頜骨狹長(zhǎng)、硬腭高拱、牙列不齊。4、頜下淋巴結(jié)或頸淋巴結(jié)腫大。5、X線鼻咽側(cè)位片或者鼻咽CT片可顯示腺樣體的增生程度。6、必要時(shí)作纖維鼻咽鏡檢查及鼻咽部X線攝片。7、注意除外鼻咽部腫瘤。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

通過(guò)鼻咽鏡檢查或者借助X線鼻咽側(cè)位片或者鼻咽CT片可以做出診斷，明確診斷需要病理檢查。

治療

增殖體肥大西醫(yī)治療1.保守治療：患者年齡小于4歲或者病程不超過(guò)4個(gè)月建議保守治療觀察，積極治療原發(fā)病及應(yīng)用減充血?jiǎng)┑伪撬幬锔纳票侨Y狀，病情緩解隨年齡增長(zhǎng)癥狀可完全消失。2.手術(shù)治療：癥狀較重，病程超過(guò)4個(gè)月，規(guī)范保守治療無(wú)效需盡早采取手術(shù)治療，手術(shù)常需要同時(shí)切除扁桃體，若扁桃體沒(méi)有明顯切除適應(yīng)證，也可單獨(dú)切除腺樣體。合并分泌性中耳炎可以同期行鼓膜穿刺或者鼓膜置管。增殖體肥大中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無(wú)相關(guān)療法。