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外陰銀屑病

別名：
介紹：外陰部銀屑病皮損通常與頭皮，軀干、四肢等處病損同時(shí)存在，僅少數(shù)患者單獨(dú)發(fā)生，銀屑病俗稱牛皮癬，是一種慢性紅斑鱗屑性、具有特征性皮損的皮膚疾患，其病程長、易復(fù)發(fā)，少數(shù)病人治愈后可不復(fù)發(fā)。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：皮膚科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

患者有輕重不等的外陰瘙癢等不適感，初起在陰阜，陰唇等處見針帽大小不等炎性扁平丘疹，逐漸長大成淡紅色，點(diǎn)滴狀，錢幣狀，地圖狀，環(huán)狀斑丘疹，丘疹表面覆有多層銀白色鱗屑，周圍有輕度紅暈，輕輕去除表皮鱗屑，露出基底為一半透明薄膜(薄膜現(xiàn)象)，剝除此膜后出現(xiàn)小出血點(diǎn)是其特征，外陰部多汗，潮濕和容易摩擦，皮疹常被擦爛發(fā)生濕疹樣變化，在外陰皺褶處皮膚濕疹樣變化更明顯，陰阜部病變類似脂溢性皮炎。根據(jù)銀屑病的臨床特征，一般還可以分為尋常型，膿皰型，關(guān)節(jié)型及紅皮病型等類型，與外陰有關(guān)的幾型具有如下表現(xiàn)：1.尋常型銀屑病為最常見的一型，一般為急性起病，初起為紅色的炎性丘疹，粟粒至綠豆大，后逐漸擴(kuò)大相互融合成紅色斑塊... 更多>>

發(fā)病原因

(一)發(fā)病原因本病的病因尚不完全明確，近來大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為該病與以下因素有關(guān)：1.遺傳因素：本病有家族史，有遺傳傾向，國外報(bào)道為10%～80%，國內(nèi)一般為10%～23.8%，為常染色體顯性遺傳伴有不完全外顯，也可為常染色體隱性遺傳，但關(guān)于遺傳方式，國內(nèi)外尚無定論，國外銀屑病患者中HLA-B13，B17出現(xiàn)頻率明顯增高，但也有HIA-B3，C77，W6出現(xiàn)頻率上升，我國銀屑病患者中HLA-B13，HLA-B17出現(xiàn)頻率上升，也可HLA-A1出現(xiàn)上升，HLA-B40，W35的出現(xiàn)頻率明顯減少，但是HLA的頻率對于評估單個(gè)病人的臨床及預(yù)后沒有明顯的意義。2.感染因素：包括病毒感染和細(xì)菌感染，其中鏈球菌... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

紅皮病型可并有高熱、寒戰(zhàn)、全身不適等癥狀。

實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)，分泌物檢查。皮膚組織病理檢查。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷具有典型外陰部病損：表面增厚，變紅，被覆一層細(xì)小的粟粒狀鱗屑，鱗屑下有點(diǎn)狀暗紅色丘疹，陰阜部病變似脂溢性皮炎，身體其他部位有銀屑病皮損，有薄膜現(xiàn)象，診斷可以成立。鑒別診斷外陰部的銀屑病的表現(xiàn)與其他部位的皮損表現(xiàn)不同，須與以下幾種疾病進(jìn)行鑒別。1.女陰濕疹：女陰濕疹位于陰唇及周圍的皮膚，急性期以紅斑，丘疹，糜爛，滲液為主，陰唇可略帶紅腫，由于會(huì)陰部皮膚較薄嫩，經(jīng)常搔抓加上潮濕，摩擦，易形成糜爛面，慢性期患處及周圍皮膚可有浸潤和增厚，表面粗糙，鱗屑極少，境界一般清楚，可伴有色素沉著或色素減退，無薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。2.女陰扁平苔蘚：好發(fā)于任何部位，四肢多于軀干，四肢屈側(cè)多于伸側(cè)，也常見于面部，... 更多>>

治療

外陰銀屑病西醫(yī)治療本病的治療方法大多數(shù)只能達(dá)到近期臨床效果，難以根治，不能制止其復(fù)發(fā)。1.全身治療(1)免疫抑制劑：①甲氨蝶呤(MTX)：為氨蝶呤的衍生物、葉酸拮抗劑，通過對二氫葉酸還原酶的競爭性抑制而發(fā)揮作用，主要作用于細(xì)胞周期的DNA合成期(即S期)，以阻止DNA的產(chǎn)生而抑制細(xì)胞核的有絲分裂，從而減慢表皮細(xì)胞分裂的速度，適用于紅皮型銀屑病、膿皰病型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病以及泛發(fā)性尋常型銀屑病等用其他治療效果不佳時(shí)。用法：每周7.5mg，即每12小時(shí)，2.5mg，連服3次，以后每周以同樣方法給藥，癥狀控制后，每周服2.5mg鞏固療效。亦可2.5mg/次，1次/d，連服5天，休息2天，再2.5... 更多>>