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副鼻竇炎

別名：
介紹：副鼻竇炎包括急性副鼻竇炎和慢性副鼻竇炎，鼻竇炎也稱做副鼻竇炎，據(jù)估計每年有14%的美國人和大約相同比例的中國人得過或輕或重的鼻竇炎，有1-2%的人因為鼻竇炎喪失嗅覺，鼻竇炎是已經(jīng)成為嚴重影響人們身體健康的疾病。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：耳鼻喉科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

1、鼻塞：輕重不等，多因鼻粘膜充血腫脹和分泌物增多所致，鼻塞常可致暫時性嗅覺障礙。2、膿涕多：鼻涕多為膿性或粘膿性，黃色或黃綠色，量多少不定。3、頭痛：慢性化膿性鼻竇炎可以表現(xiàn)為明顯的局部疼痛或頭痛。不同的鼻竇發(fā)炎引起的頭痛，可有不同的時間規(guī)律。4、其他：由于膿涕流入咽部和長期用口呼吸，常伴有慢性咽炎癥狀，如痰多、異物感或咽喉疼痛等。若影響咽鼓管，也可有耳鳴、耳聾等癥狀。目前最常用的是外用中藥治療鼻炎，每天2次，治療徹底。

發(fā)病原因

感冒（70%）：本病絕大多數(shù)由傷風感冒引起，全身抵抗力低下，其它鼻腔疾病常有鼻涕阻塞.游泳、跳水方法不當，以及氣壓的迅速改變(如飛行、潛水等)均可導致本病的發(fā)生。鼻竇炎（20%）：鼻竇是頭骨和面骨中圍繞鼻腔周圍的一些含氣的空腔，包括上頷竇、額竇、篩竇和蝶竇。鼻竇炎是指化膿性球菌感染鼻竇粘膜引起的化膿性炎癥，有急性和慢性之分。急性鼻竇炎是鼻腔粘膜的急性化膿性炎癥，可一個鼻竇單獨發(fā)病，也可幾個鼻竇同時發(fā)炎，如果急性鼻竇炎治療不當，或反復發(fā)作，可致慢性鼻竇炎。牙根感染（5%）：由牙根感染擴散引起的上頜竇炎叫牙源性上頜竇炎，也是鼻竇炎的一種。

發(fā)病機制

預防

預后

并發(fā)癥

可引起周圍組織和鄰近器官的并發(fā)癥。

實驗室檢查

急性副鼻竇炎X線表現(xiàn)為竇腔透光度減低，如竇腔內(nèi)分泌物不多，并使患者采用立(或坐)式攝鼻頦位時，可在竇腔內(nèi)見氣液面及粘膜增厚。慢性副鼻竇炎X線表現(xiàn)：采用立(或坐)式攝片時，也可見分泌物所致之氣液面，如息肉將竇腔填滿則見整個竇腔密度增高，而骨壁多保持正常，部分患者竇壁可發(fā)生骨炎，常見于額竇，表現(xiàn)為骨質(zhì)密度增高。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

副鼻竇CT掃描：CT檢查已經(jīng)成為診斷鼻竇炎的重要手段，也是鼻竇炎手術(shù)前必須做的系列檢查之一，CT掃描分為冠狀掃描和水平位掃描，鼻竇炎經(jīng)常和鼻息肉并存，CT可以顯示鼻息肉鼻竇炎的范圍，清晰顯示各鼻竇及其比鄰區(qū)域的細微結(jié)構(gòu)，為醫(yī)生診斷和治療鼻竇炎提供了重要的依據(jù).通過CT，還有助于鼻竇炎與其它疾病如鼻竇癌等進行區(qū)別。與慢性鼻炎鑒別：慢性鼻炎流鼻涕不呈綠膿性，亦無臭味，故觀察鼻涕的性質(zhì)是鑒別關(guān)鍵；拍攝X光片CT片檢查鑒別可準確無誤，慢性鼻炎病變局限于鼻腔，而慢性鼻竇炎則鼻竇內(nèi)可見有炎性病變。與神經(jīng)性頭痛鑒別：有些患神經(jīng)性頭痛的病人可長年頭痛，反復發(fā)作，往往誤認為有鼻竇炎，但這種病人基本沒有鼻部癥狀，... 更多>>

治療

副鼻竇炎西醫(yī)治療急性副鼻竇炎藥物治療為主(頭孢唑啉鈉)，手術(shù)治療為輔。慢性副鼻竇炎藥物治療為輔，手術(shù)治療為主。一、手術(shù)治療方法介紹鼻內(nèi)窺鏡功能性微創(chuàng)手術(shù)治療副鼻竇炎鼻內(nèi)窺鏡功能性微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)成為治療慢性副鼻竇炎最重要的手術(shù)，是近年來發(fā)展起來的一項全新技術(shù)�？梢跃_的去除鼻竇內(nèi)病變組織，開放或擴大鼻竇自然開口，恢復鼻竇的正常生理功能。鼻內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)具有傳統(tǒng)鼻竇炎手術(shù)無法比擬的微創(chuàng)性。被譽為功能性鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)，即是在徹底清除鼻竇內(nèi)炎性病變的基礎上，重新建立鼻腔、鼻竇的良好的通氣引流，從而達到徹底治療各種鼻竇炎、鼻竇囊腫及鼻息肉等目的。此項技術(shù)具有手術(shù)精細，一次性徹底，病人手術(shù)后恢復的時間縮短，... 更多>>