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副牛痘

別名：
介紹：擠奶員結(jié)節(jié)（Milkers Node）又稱副牛痘，是擠奶員擠奶時接觸假牛痘病毒所致的病毒性皮膚病。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：皮膚科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

潛伏期5～14天，開始在手指，也可在前臂、臉部出現(xiàn)單個或數(shù)個皮膚損害，不痛。皮損開始為扁平的紅色丘疹，1周內(nèi)演變成堅實的、略有授潤性的靶樣結(jié)節(jié)，換害中央為紅色。外有白色環(huán)圍繞，周圍有炎性紅暈;由于明顯充血及水腫，表皮緊張發(fā)亮，以后逐漸由不透明到灰色而壞死。在結(jié)節(jié)中央凹陷處形成小片狀結(jié)痂，痂皮脫落后結(jié)節(jié)表面不平，成為乳頭瘤狀淡紅色贅生物，類似化膿性肉芽腫;以后皮損逐漸自然消退，不留瘢痕，病程一般4一6周:.患者常有局部淋巴結(jié)腫大，但全身癥狀少見而輕微。有些病人，在結(jié)節(jié)出現(xiàn)的1～2周之內(nèi)，在手，前臂，上肢，下肢及頸部等處發(fā)生丘疹，丘皰疹，蕁麻疹和多形紅斑樣皮疹，這是一種毒性或變態(tài)反應(yīng)，在1～2周內(nèi)... 更多>>

發(fā)病原因

擠奶人結(jié)節(jié)病毒(milker'snodulevirus)屬副牛痘病毒組，在電子顯微鏡下，形態(tài)、結(jié)構(gòu)同羊痘病毒相同。呈圓柱形，末端突，核心為一致密的DNA。周圍繞以寬闊的衣殼，大小為140-300mm，此病毒在牛的乳頭及乳房造成輕微感染，小牛哺乳時吸吮乳頭，引起口腔潰瘍，與牛丘疹性口腔炎病毒引起的潰瘍類似，有時無明顯癥狀，有時癥狀十分嚴重。擠奶人結(jié)節(jié)病毒與牛丘疹性口腔炎病毒屬同種病毒的不同亞型，兩者能引起擠奶工人或檢查�？谇坏泥椺t(yī)手部皮損，人類感染該病毒為意外感染，目前尚未有人與人之間傳染的報道，但燒傷、燙傷病人的污染物可引起傳染。本病毒能在牛的組織細胞培養(yǎng)中生長繁殖，但與牛痘病毒不同，不能在猴... 更多>>

發(fā)病機制

預防

預后

并發(fā)癥

主要并發(fā)癥為結(jié)節(jié)破潰后的繼發(fā)感染。

實驗室檢查

組織病理：表皮角化不全和假上皮瘤樣增生，棘層可見多房性水皰，于細胞質(zhì)內(nèi)，偶而在細胞核內(nèi)可發(fā)現(xiàn)病毒包涵體，真皮上部可出現(xiàn)肉芽腫反應(yīng)。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

診斷根據(jù)職業(yè)病史及乳牛的流行病史臨床特點，不難診斷，如有條件對活組織切片或痂皮進行電鏡觀察可找到病毒包涵體，更有助于本病的確診。鑒別診斷本病需與羊痘、牛痘、牛丘疹性口腔.炎、皰疹性擦疽、膿皮病、原發(fā)性皮膚結(jié)核、非結(jié)核分枝桿菌病、化膿性肉芽腫、炭疽及抱子絲菌病等進行鑒別。與羊痘、牛丘瘡性口炎的鑒別診斷主要依靠病史，.與其他疾病的鑒別診斷要依靠病史及組織病理檢查。

治療

副牛痘西醫(yī)治療發(fā)現(xiàn)可疑的病牛，應(yīng)立即隔離。擠奶員的手不要直接與病牛接觸。局部對癥處理，防止繼發(fā)感染也很重要。副牛痘中醫(yī)治療當前疾病暫無相關(guān)療法。