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髖關(guān)節(jié)滑囊炎
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髖關(guān)節(jié)滑囊炎
別名:
介紹:
髖關(guān)節(jié)滑囊位于髖關(guān)節(jié)肌腱和關(guān)節(jié)周圍,內(nèi)含有少量滑液,主要起減小摩擦,緩沖震蕩的作用;野l(fā)炎時(shí)滑液明顯增多,多數(shù)為非細(xì)菌性炎癥。
發(fā)病部位:
下肢
多發(fā)人群:
掛號(hào)科室:
是否常見(jiàn)病:
疾病知識(shí)
醫(yī)院
醫(yī)生
常見(jiàn)癥狀
臨床表現(xiàn)
一般急性損傷后立即出現(xiàn)的髖關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、跛行等癥較容易發(fā)現(xiàn)。髖關(guān)節(jié)疼痛,疼痛部位可位于髖關(guān)節(jié)外側(cè)、臀部或腹股溝處。行走或上樓時(shí)更明顯;但不少患者在傷后僅感患肢不適,行走如常,2~3天或更長(zhǎng)時(shí)間后才感患肢酸痛,行走不利,并逐浙發(fā)展為患肢不能站立、行走、跛行或繞行,髖關(guān)節(jié)壓痛,活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)疼痛加重;髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降,屈髖時(shí)有響聲,并出現(xiàn)患肢延長(zhǎng)0.5~3cm,有時(shí)可出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)外側(cè)腫脹,此時(shí)X攝片看不出髖關(guān)節(jié)有任何異常,但CT或IBM成像可見(jiàn)滑液囊有積液。此后因髖關(guān)節(jié)一直不是很痛或疼痛減輕,患者就一直跛行立走,或堅(jiān)持工作勞動(dòng),這些患者就可出現(xiàn)患肢短縮,此時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間,臨床檢查髖關(guān)節(jié)活動(dòng)僵硬,范圍明顯...
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發(fā)病原因
滑膜的病理改變滑膜遭受創(chuàng)傷后,滑膜細(xì)胞增生活躍,分泌滑夜量增加;血管通透性增加,使血漿滲出,纖維蛋白進(jìn)入關(guān)節(jié)內(nèi);炎性細(xì)胞增多、聚集;關(guān)節(jié)液糖消耗增加,使糖含量減少;細(xì)胞分泌的蛋白溶解酶,使軟骨表面膠原成分破壞。由于滑液的質(zhì)和量均發(fā)生改變,滑液對(duì)軟骨的營(yíng)養(yǎng)作用、潤(rùn)滑機(jī)制、保護(hù)作用均受到影響,加重了軟骨的損害。主要原因?yàn)椋?大多是由于下肢長(zhǎng)期過(guò)度外展、外旋所致(如跳躍、劈、)長(zhǎng)時(shí)間在硬地上站立或行走,持續(xù)長(zhǎng)期坐在硬椅凳上。2過(guò)度勞累(如跑步、登山、騎車等體育活動(dòng))或跌倒直接撞擊髖關(guān)節(jié),使關(guān)節(jié)囊收到牽拉或擠壓所致。3感受風(fēng)寒濕邪而引起。4亦可局部細(xì)菌病毒感染所致。5患有強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、...
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發(fā)病機(jī)制
預(yù)防
預(yù)后
并發(fā)癥
因疼痛,腫脹和觸痛,可導(dǎo)致肌肉萎縮和活動(dòng)受限,也可并發(fā)周圍組織蜂窩組織炎。
實(shí)驗(yàn)室檢查
檢查時(shí)要查明某一滑囊炎上面的局限性壓痛,要檢查某腫脹和無(wú)滑膜液,如病人有明顯疼痛,發(fā)紅,發(fā)熱腫脹,應(yīng)排除感染,必須排除關(guān)節(jié)周圍肌腱或肌肉的撕裂傷,化膿性滑囊炎,滑囊內(nèi)出血,滑膜炎,骨髓炎蜂窩織炎等,病理過(guò)程可同時(shí)累及相通的滑囊和關(guān)節(jié)。對(duì)于有些病例,在進(jìn)行穿刺滑囊時(shí),可抽到黏液或血性黏液。
其他輔助檢查
診斷
鑒別
根據(jù)臨床癥狀及體征多可確診。但本病有股骨頭壞死趨向,診治過(guò)程中應(yīng)適時(shí)做X攝片、CT、IBM成像檢查。【鑒別診斷】本病應(yīng)與化膿性髖關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性髖關(guān)節(jié)炎、股骨頭無(wú)菌性壞死和先天性髖關(guān)節(jié)半脫位等相區(qū)別。
治療
髖關(guān)節(jié)滑囊炎中醫(yī)治療【治療方法】一、中醫(yī)正骨1.患肢休息不下地站立行走1~4周不等。2.屈膝屈髖旋轉(zhuǎn)復(fù)位法。3.屈髖搖晃拔伸復(fù)位法。4.配合推拿、按摩、針灸、小針刀治療、藥?kù)侬煼ā?.以手法治療為主,配合中藥內(nèi)服。外用搽涂、貼敷藥物。中醫(yī)特色治療:根據(jù)病人的病癥配制內(nèi)服的中藥和外用的滑膜消腫.貼膏藥進(jìn)行治療,是目前比較好的治療方案。一是可以徹底治愈,二是治療風(fēng)險(xiǎn)無(wú)痛苦。髖關(guān)節(jié)滑囊炎西醫(yī)治療1.休息,最為重要。應(yīng)盡量避免進(jìn)行使疾病加重的活動(dòng),如上下樓、跑步等;座椅應(yīng)選擇較軟的,或帶有充氣氣墊的;當(dāng)疼痛減輕后,可逐漸開(kāi)始恢復(fù)運(yùn)動(dòng);2.冰敷,可減輕炎癥、腫脹和疼痛。每天3到4次,每次15到20分鐘;...
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