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肺泡癌

別名：
介紹：細支氣管肺泡癌，現(xiàn)稱為原位腺癌(不推薦使用細支氣管肺泡癌)，是一種早期的肺腺癌。隨著影像學(xué)檢查技術(shù)的提高，原位腺癌的檢出率越來越高。原位腺癌通常因其他疾病進行CT檢查時而偶然發(fā)現(xiàn)。CT下，原位腺癌特征性表現(xiàn)為非實性，但可部分實性，甚至實性的肺部結(jié)節(jié)。腫瘤通常不足2cm，多位于肺的周圍，非常接近于胸膜。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：胸外科	是否常見�。�常見病

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

1、腫塊：癌細胞惡性增殖所形成的[1]，可用手在體表或深部觸摸到，這也是常見的肺泡癌晚期死前癥狀。2、疼痛：出現(xiàn)疼痛往往提示癌癥已進入中、晚期。開始多為隱痛或鈍痛，夜間明顯。以后逐漸加重，變得難以，晝夜不停。一般止痛藥不起作用。疼痛一般是癌細胞神經(jīng)造成的。3、潰瘍：由于某些體表癌的癌組織生長快，營養(yǎng)供應(yīng)不足，出現(xiàn)組織壞死所形成的肺泡癌晚期死前癥狀。4、出血：癌組織血管或癌組織小血管破裂而產(chǎn)生的。如肺癌病人可咯血，痰中帶血;胃、結(jié)腸、食管癌則可便血。

發(fā)病原因

1、吸煙：1922年，Hampeln發(fā)現(xiàn)持續(xù)吸煙和吸入灰塵，可刺激支氣管上皮誘發(fā)癌癥，1924年，Moller用焦油涂在兔背部，發(fā)現(xiàn)其肺癌的發(fā)生率略有增加，目前認(rèn)為吸煙是肺癌的最基本高危因素，煙草中有超過3000種化學(xué)物質(zhì)，多鏈芳香烴類化合物(如：苯并芘)有很強的致癌活性，能作用于人體組織(特別是肺組織)內(nèi)的某些特殊的酶，產(chǎn)生細胞分子結(jié)構(gòu)(如DNA)的突變，可能有K-ras的突變。2、職業(yè)和環(huán)境接觸：估計有高達15%的肺癌患者有環(huán)境和職業(yè)接觸史，有足夠證據(jù)證實以下9種工業(yè)成分增加肺癌的發(fā)生率：鋁制品的副產(chǎn)品，砷，石棉，bis-chloromethylether，鉻化合物，焦炭爐，芥子氣，含鎳的... 更多>>

發(fā)病機制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

大多數(shù)已發(fā)生胸內(nèi)區(qū)域性播散的肺癌患者均有胸痛之癥狀，其次是聲嘶，最后還會導(dǎo)致面，頸部水腫，最終，發(fā)生區(qū)域性擴散的肺癌患者幾乎都有不同程度的氣促。而肺癌手術(shù)后常易發(fā)生某些并發(fā)癥，其形成與患者機體本身的因素和手術(shù)范圍，方式有密切關(guān)系，常見的手術(shù)后并發(fā)癥及防治方法如下：1、呼吸道并發(fā)癥如痰液潴留，肺不張，肺炎，呼吸功能不全等，尤以年老體弱者，原有慢性支氣管炎，肺氣腫者發(fā)病率較高，因手術(shù)后傷口疼痛，患者不能做有效咳嗽，痰液留積造成氣道阻塞，肺不張，呼吸功能不全，預(yù)防在于病員能充分了解和合作，積極做好手術(shù)前準(zhǔn)備工作，手術(shù)后鼓勵督促其作深呼吸及用力咳嗽以有效地排痰，必要時可行鼻導(dǎo)管吸痰或支氣管鏡吸痰，并發(fā)... 更多>>

實驗室檢查

實驗室檢查1、痰脫落細胞學(xué)檢查簡便易行，但陽性檢出率不過50%～80%，且存在1%～2%的假陽性。此方法適合于在高危人群中進行普查，以及肺內(nèi)孤立影或是原因不明咯血之確診。2、經(jīng)皮肺穿刺細胞學(xué)檢查適應(yīng)于外周型病變且由于種種原因不適于開胸病例，其他方法又未能確立組織學(xué)診斷。目前傾向與CT結(jié)合用細針，操作較安全，并發(fā)癥較少。陽性率在惡性腫瘤中為74%～96%，良性腫瘤則較低50%～74%。并發(fā)癥有氣胸20%～35%(其中約1/4需處理)，小量咯血3%，發(fā)熱1.3%，空氣栓塞0.5%，針道種植0.02%。胸外科因具備胸腔鏡檢、開胸探查等手段，應(yīng)用較少。3、胸腔穿刺細胞學(xué)檢查懷疑或確診為肺癌的病人，可能... 更多>>

其他輔助檢查

診斷

鑒別

根據(jù)實驗室檢查結(jié)果可確診。

治療

肺泡癌西醫(yī)治療手術(shù)、放療和化療為主的，可以適當(dāng)?shù)姆迷鰪娀颊呙庖吡Φ漠a(chǎn)品，以調(diào)動人體的天然抗癌能力為主，恢復(fù)機體內(nèi)環(huán)境的平衡，同時抑制腫瘤細胞的生長、增殖，明顯改善患者的生活質(zhì)量，減少術(shù)后轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)率，降低不適，并能夠幫助患者穩(wěn)定病灶、避免擴散、減輕痛苦，延長生存期。目前來說，可以有效增強人體免疫力的方法屬于生物細胞免疫治療，這種方法是將人體外周血中的單個核細胞提取出來然后進行培養(yǎng)與增殖，再回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，進行癌細胞查殺。這種方法可以有效增強人體免疫能力，同時能夠減輕因為手術(shù)帶給患者的機體損傷，還能緩解放化療產(chǎn)生的毒副作用。目前這種辦法已經(jīng)在國內(nèi)部分三甲公立醫(yī)院開始進行使用，蘭州大學(xué)第一醫(yī)院在2... 更多>>